Javascript ကို လက်ရှိတွင် သင့်ဘရောက်ဆာတွင် ပိတ်ထားသည်။JavaScript ကို ပိတ်ထားပါက ဤဝဘ်ဆိုက်၏ အင်္ဂါရပ်အချို့ အလုပ်မလုပ်ပါ။
သင်၏ တိကျသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များနှင့် စိတ်ပါဝင်စားသော ဆေးဝါးများဖြင့် မှတ်ပုံတင်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျယ်ပြန့်သောဒေတာဘေ့စ်ရှိ ဆောင်းပါးများနှင့် သင်ပေးဆောင်ထားသည့် အချက်အလက်များကို ကိုက်ညီစေပြီး PDF မိတ္တူတစ်စောင်ကို ချက်ချင်း အီးမေးလ်ပို့ပါမည်။
Zhang Jingwen၊ 1 Kong Lingling၊ 2 Juan11 မေ့ဆေးဗေဒဌာန၊ အနောက်တရုတ်ဒုတိယဆေးရုံ၊ Sichuan တက္ကသိုလ်၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများအတွက်အဓိကဓာတ်ခွဲခန်း၊ ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန၊ Sichuan တက္ကသိုလ်၊ Chengdu၊ Sichuan ပြည်နယ်၊ 2 သားဖွားမီးယပ်နှင့်မီးယပ်ဌာန၊ အနောက်တရုတ်ဒုတိယ စီချွမ်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်၊ ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန စီချွမ်ပညာရေးတက္ကသိုလ်၏ အဓိကဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန၊ ချန်ဒူး၊ စီချွမ်ပြည်နယ် ဆက်စပ်စာရေးသူ- Ni Huang၊ မေ့ဆေးဗေဒဌာန၊ စီချွမ်တက္ကသိုလ် အနောက်တရုတ်ဒုတိယဆေးရုံ၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်၏ အဓိကဓာတ်ခွဲခန်း Sichuan တက္ကသိုလ်၊ South San Renmin လမ်း၊ Chengdu၊ Sichuan ပြည်နယ် Duan 20၊ 610041 China၊ Tel +86 18180609890၊ Fax +86 28855503752၊ အီးမေးလ် [email protected] ရည်ရွယ်ချက်- ဤလေ့လာမှုအား ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ မိခင်နှင့်ကလေးရောဂါများ ပျမ်းမျှထိရောက်သောဆေးပမာဏ (ED50) နှင့် မတူညီသောဆေးများ (ED95) တွင် စီမံထားသော အကြောသွင်း lidocaine ၏ 95% ထိရောက်သောဆေးများကို စမ်းသပ်ရန်၊ propofol ၏ induction dose ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်။အုပ်စု- ဆားရည် (L0)၊ lidocaine 0.5 mg/kg (L0.5)၊ lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) နှင့် lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5)။1.0 µg/kg fentanyl ဖြင့် မေ့ဆေးပေးသည်။ပြင်ဆင်ထားသော lidocaine သို့မဟုတ် ဆားရည်ကို ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း နောက်ပိုင်းတွင် စီမံပေးကာ propofol ဖြင့် ပေးသည်။လူနာတစ်ဦးစီအတွက် propofol ၏ ပမာဏကို ဆက်တိုက် အပေါ်မှ အောက်သို့ လေ့လာမှုပုံစံဖြင့် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။မူလအဆုံးမှတ်များသည် propofol induction dose ၏ ED50 နှင့် ED95 တို့ဖြစ်သည်။ စုစုပေါင်း propofol ဆေးများ၊ နိုးထချိန်နှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ရလဒ်များ- ပရိုဖိုဖိုလ်၏ ED50 (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ) သည် အုပ်စု L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုတွင် L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ ထက် သိသိသာသာနိမ့်သည်။ ကီလိုဂရမ်နှင့် 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg၊ နှင့် 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg အသီးသီး၊ L0 ထက် .5 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 နှင့် L1.5 သည် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုရှိ အုပ်စုများထက်နည်းသည် (p0.5 ထက် ကြီးသည် အုပ်စု L0 တွင် (p0.5 သည် အုပ်စု L0 နှင့် L1.0 တွင် ထို့ထက် ပိုများသည် (pConclusion- ပထမသုံးလပတ်သားအိမ်ဆန္ဒပြုခြင်း) ကိုခံယူသောလူနာများတွင် propofol ထိုးခြင်းမပြုမီ အကြောသွင်း lidocaine 1.0 mg/kg သည် propofol induction dose ၏ ED50 ကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲ၊ 1.5 mg/kg ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ညီမျှသော အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏအဖြစ် 1.0 mg/kg ကို အကြံပြုပါသည်။ အဓိကစကားလုံးများ- lidocaine၊ propofol၊ သားအိမ်ဆန္ဒ၊ ပျမ်းမျှထိရောက်သောပမာဏ။ စုစုပေါင်း propofol ဆေးများ၊ နိုးထချိန်နှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ရလဒ်များ- propofol ၏ ED50 (ယုံကြည်မှု 95% ကြားကာလ) သည် အုပ်စု L1.0 နှင့် L1.5 တွင် အုပ်စု L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg နှင့် 1.8 [1.6–1.9] mg/kg၊ နှင့် 2.4 ထက် သိသိသာသာနိမ့်သည် [2.3–2.5] mg/kg အသီးသီး၊ p1.0 နှင့် L1.5 (p> 0.05) ထက် .5 L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 နှင့် L1.5 သည် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုရှိ အုပ်စုများထက် နိမ့်သည် (p0.5 သည် အုပ်စု L0 တွင် ထိုထက်ကြီးသည် (p0.5 သည် အုပ်စု L0 နှင့် L1.0 တွင်ရှိသော အုပ်စုများထက် ပိုကြီးသည် (p နိဂုံး- ခံယူထားသောလူနာများတွင်၊ ပထမသုံးလပတ်သားအိမ်တွင်းဆန္ဒ၊ အကြောသွင်း lidocaine 1.0 mg/kg သည် propofol ထိုးခြင်းမပြုမီတွင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲ 1.5 mg/kg ထိုးဆေး၏ ED50 ကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။စုစုပေါင်း ပရိုဖိုဖိုလ်ပမာဏ၊ နိုးထချိန်နှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ရလဒ်များ- propofol ၏ ED50 (ယုံကြည်မှု 95% ကြားကာလ) သည် L0 အုပ်စု (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml) ထက် L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများတွင် သိသိသာသာ နိမ့်ပါသည်။кг и 1.8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг сответственно, p1,0 နှင့် L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. ကီလိုဂရမ်နှင့် 1.8 [1.6–1.9] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg၊ အသီးသီး၊ p1.0 နှင့် L1.5 (p>0.05)၊ သို့သော် အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ၊ ED50 သည် L0 အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ မြင့်မားနေပါသည်။ .L0 ထက် 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 နှင့် L1.5 သည် အုပ်စု L0 နှင့် L0.5 (အုပ်စုများတွင်ထက် p0.5 ထက် ပိုများသည် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုတွင် L0 (p0.5 သည် အုပ်စု L0 နှင့် L1.0 တွင် ပိုများသည်) (pConclusion- ပထမသုံးလပတ်တွင် Aspiration သားအိမ်တွင်းသွင်းလူနာများတွင်၊ 1.0 mg/kg မတိုင်မီက lidocaine ကို အကြောသွင်းပေးသည်။ propofol ထိုးဆေးသည် propofol ၏ induction dose ၏ ED50 ကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်)) 1.5 mg/kg ၏ အာနိသင်နှင့် ညီမျှသော ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး မရှိဘဲ 1.0 mg/kg ကို အကောင်းဆုံးဆေးအဖြစ် အကြံပြုပါသည်။ , သားအိမ် aspiration, ဆိုလိုသည်မှာထိရောက်သောထိုးဆေးစုစုပေါင်း ပရိုဖိုဖိုလ်ပမာဏ၊ နိုးထချိန်နှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။结果：L1.0 和L1.5组异丙酚的ED50 (95%置信区间)显着低于L0组(1.6 [1.5–1.7] mg/kg 帆别1.8 [1.6] mg/kg 和1.8 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比L0 (2.8–2.8) mg/kg နှင့် 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5低于L0和L0.5组(p0.5 大于L0组(p0.5 大于L0 和L1.0纎L0组：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg 射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg 弯了剂量的ED50)无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、子宫抽吉、丏彍有结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 (95% L0 mg/kg နှင့် 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0和的L1.5 ： 在接受妊影朠患者中丙泊酚注射前静脉注射利多卡因注射利多卡因 注射利多卡因注射利多卡因 注射利多卡因 峨尰了丙泊酚的的ed50）严重副作用相当于相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kgရလဒ်များ- L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုရှိ propofol ၏ ED50 (ယုံကြည်မှု 95% ကြားကာလ) သည် L0 အုပ်စု (1.6 [1.5-1.7] mg/kg နှင့် 1.8 [1, 6–1.9] mg ထက် သိသိသာသာ နိမ့်သည် /ကီလိုဂရမ်)။кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 နှင့် L1,5 (p>0,05)။Однако, как ни удивительно, ED50 была знучи т 0 မြ တွင် группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6])။ ကီလိုဂရမ်၊ အသီးသီး၊ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg၊ p1.0 နှင့် L1.5 (p>0.05)။သို့သော် အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ ED50 သည် L0.5 အုပ်စုတွင် အုပ်စု L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) ထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 နှင့် L1.5 သည် အုပ်စု L0 နှင့် L0.5 ထက် နိမ့်သည် (p0.5 အုပ်စုတွင် L0 ထက်ကြီးသည် (p0.5 L0 နှင့် L1 ထက်ကြီးသော p0.5။ 0 အုပ်စုများ (p နိဂုံးချုပ်ချက်))။ − အမျိုးသမီးလူနာများတွင်၊ လူနာများတွင်၊ ပထမသုံးလပတ်တွင် သားအိမ်တွင်းဆန္ဒပြုခြင်း၊ သွေးကြောသွင်း lidocaine 1.0 mg/kg propofol ထိုးခြင်းမပြုမီတွင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲ propofol induction dose ၏ ED50 ကို သိသိသာသာလျော့ကျစေသည်၊ 1.5 mg/kg ဆေးပမာဏနှင့်ညီမျှသော အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏအဖြစ် 1.0 mg/kg ကီလိုဂရမ်ကို အကြံပြုထားပါသည်။ lidocaine, propofol, သားအိမ်ဆန္ဒပြုခြင်း, ထိရောက်သောဆေးကိုဆိုလိုသည်။
propofol သည် အခြားဆေးများထက် သက်တမ်းတစ်ဝက် တိုတောင်းသောကြောင့်၊ propofol ကို ပြင်ပလူနာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း စိတ်အေးလက်အေး ပေးစွမ်းရန်အတွက် သွေးကြောသွင်း ထုံဆေးအဖြစ် အများအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။1,2 သို့ရာတွင်၊ ပရိုဖိုဖိုလ် ပမာဏများသော ပမာဏဖြင့်သာ စိတ်လျှော့ခြင်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ပရိုပိုဖိုလ် ပမာဏများသော ပမာဏသည် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း အပေါ်ပိုင်းပြိုကျခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ကျခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။3-7 ပမာဏလျှော့သောက်ခြင်းသည် လုံလောက်သော အနားယူခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။Propofol သည် အခြားသော ဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်ပါက အသက်ရှုလမ်းကြောင်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပြီး ဘေးကင်းပြီး စိတ်ကျေနပ်ဖွယ် သက်သာစေသော အာနိသင်ကို ပေးပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ခွဲစိတ်မှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် propofol လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ထိရောက်သော adjuvant တစ်ခုလိုအပ်သည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်မှုတွင် midazolam နှင့် dexmedetomidine နှစ်မျိုးလုံးကို အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း midazolam ၏တစ်ဝက်သက်တမ်းသည် ရှည်လျားသည်၊ dexmedetomidine ၏ induction သည် နှေးကွေးပြီး ဆေးသည် ကြီးမားသောကြောင့် အသုံးပြုရန် အကန့်အသတ်ရှိသည်။၈.၉
Lidocaine သည် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုနေသော ထုံဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။10 ယခင်လေ့လာမှုများက အကြောထဲရှိ lidocaine သည် propofol-based မေ့ဆေး၏ sedative effect ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။11-15 သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏ အခြားအကျိုးခံစားခွင့်များတွင် ပရိုပိုဖိုလ်ထိုးသွင်းနာကျင်မှုကို သက်သာစေခြင်း၊ opioid လိုအပ်ချက်ကို လျှော့ချခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အရှိန်မြှင့်ပေးပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း နာတာရှည် နာကျင်မှု ဖြစ်ပွားမှု လျော့ကျသွားပါသည်။16-19 သွေးကြောသွင်း lidocaine သည် သက်တမ်းတစ်ဝက် (90-120 မိနစ်) ရှိပြီး လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် အစီရင်ခံထားသည့် ၎င်း၏ သွေးပါဝင်မှုသည် အဆိပ်ပြင်းမှု (>5 µg) အောက်တွင် ရှိနေပါသည်။ /mL))။20,21 Foo et al သည် သွေးကြောသွင်း lidocaine ကိုအသုံးပြုပါက လူနာ၏စံပြခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို အသုံးပြု၍တွက်ချက်ထားသော ကနဦးဆေးပမာဏ 1.5 mg/kg ထက်မပိုစေသော ၎င်းတို့၏အသစ်ထုတ်ဝေထားသော သဘောတူညီမှုလမ်းညွှန်ချက်များတွင် အကြံပြုထားသည်။21 Lili ၏လေ့လာမှု မေ့ဆေးမသွင်းမီ bolus intravenous lidocaine 1.5 mg/kg ၏စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် propofo ၏ ED50 ၏ 36% လျော့ကျသွားကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эаффет олаусскореновлениефункциижелудочнокишечногоунктапослеоперациирстотыпослеоперационнойроническо оли.16-19внутривеннинининининининининининимееееткориодполувыведения (90-120 мининияврови, зарегистрованна явескихиставаласьнижеокскескойконцескойконцентрации (> 5) မီတာ)။/мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внотривенноя на здатривенном на в своих недавно а не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была овезопласli 2сной.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1.5 мг/kg перед индукцией анесте ропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10先前的研究发现，静脉注协庡弩亠丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢倐珇术降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120分钟），临床研究报告的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg/mL）။20利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前的静脉推注利多卡。 ကီလိုဂရမ် 50 降低 36%利多卡因临床临床实践中广泛中的局部局部局部局部局部局部局部麻醉剂局部麻醉剂麻醉剂先前基于的酚麻醉酚麻醉麻醉酚镇静的麻醉的的麻醉期益处期益处包括期益处包括包括期益处期益处期益处期益处期益处注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能恢复，术后慢性弖1.-6.术后慢性弖9 静脉因半衰期短 (90-120分钟），临床研究研究研究研究研究的其荀毒性浓度（(>5 мкг /мл).20,21 foo等在他们新发表的识指南中建议，使用鈙塨的识指南中建议，使用鈙塰。患者体重计算的初始剂量不如果静脉，患者理想计算的不不不如果注射利多卡因患者理想计算的不不超过 1.5 мг/кг 是安全。 .21 လီလီ 的一恎过在麻醉诱导前推注利多卡因推注利多卡因 1.5 мг /кг 可丙泊酚的 ed50 降低 ၃၆%၊l用于减轻宫腔镜手术患者对宫颈扩张的反应。。 22 လျူ等还证明 ，静脳 5 г尰利多卡可显着成人患者检在期间异丙酚诱导剂量的ed50，而而而而而而而患者检在异丙酚诱导剂量的的的，，，不会显着影响耸忼岙。
ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် ပထမသုံးလပတ်အတွင်း သားအိမ်ဆန္ဒပြုချိန်အတွင်း propofol-inducing doses ၏ ED50 နှင့် ED95 တွင် အကြောသွင်း lidocaine ၏ မတူညီသောဆေးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စမ်းသပ်ရန် ရည်ရွယ်ခြင်းဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏အသိပညာအရ မလေ့လာရသေးသည့် အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကို သိရှိနိုင်ရန်၊ ယခင်လေ့လာမှုများတွင်။.
ဤလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ ဒီဇိုင်းကို အပြီးသတ်ပြီးနောက်၊ အနောက်တရုတ်ဒုတိယဆေးရုံ၏ ယခင်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို ကျော်သွားခဲ့ပြီး နောက်တစ်ခုသည် လအနည်းငယ်သာ လိုသေးသည်။ထို့ကြောင့်၊ China Clinical Trials Registration Center မှ စီစဉ်သည့် သီးခြားလွတ်လပ်သော အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာကျင့်ဝတ်ကော်မတီဖြစ်သည့် China Clinical Trials Registration Ethics Committee မှ ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေခဲ့ပါသည်။ဤလေ့လာမှုပရိုတိုကောကို တရုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုမှတ်ပုံတင်ခြင်းဆိုင်ရာကျင့်ဝတ်ကော်မတီ (ChiECRCT20210401) မှ အတည်ပြုပြီး တရုတ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမှတ်ပုံတင်ခြင်း (ChiCTR2100049263) တွင် မှတ်ပုံတင်ထားသည်။လေ့လာမှုအား 2021 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလမှ 2022 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလအထိ Helsinki ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး လေ့လာမှုမစတင်မီ လေ့လာမှုပါဝင်သူ 100 ထံမှ စာဖြင့်အကြောင်းကြားစာရရှိခဲ့သည်။
ဒီလေ့လာမှုကို Sichuan University West China Second Hospital မှာ အထွေထွေ မေ့ဆေးအောက်မှာ ပြင်ပလူနာ hysteroscopy နဲ့ ပထမသုံးလပတ် ပြင်ပလူနာတွေကို ခွဲစိတ်ကုသဖို့ စီစဉ်ထားတဲ့ အမျိုးသမီး လူနာတွေကို ဒီလေ့လာမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။လေ့လာမှုတွင် အသက် 18 မှ 50 နှစ်ကြား ASA ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အနေအထား I သို့မဟုတ် II ရှိသော လူနာများ နှင့် ခွဲစိတ်မှု မပြုမီ 6 နာရီ (အခဲများ) နှင့် ခွဲစိတ်မှု မတိုင်မီ 2 နာရီ (အရည်များ) အစာရှောင်ခြင်း တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ဖယ်ထုတ်ထားသော စံနှုန်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) >28 kg/m2 သို့မဟုတ် BMI <18 kg/m2; ဖယ်ထုတ်ထားသော စံနှုန်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) >28 kg/m2 သို့မဟုတ် BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18; ဖယ်ထုတ်ထားသော စံနှုန်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) >28 kg/m2 သို့မဟုတ် BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数(BMI)>28 kg/m2 BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数(BMI)>28 kg/m2 BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; ချန်လှပ်မှုစံနှုန်း- ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (BMI) > 28 kg/m2 သို့မဟုတ် BMI < 18 kg/m2; ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် <40 ကီလိုဂရမ်ရှိသောလူနာများ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် <40 ကီလိုဂရမ်ရှိသောလူနာများ၊ пациенты с массой тела <40 кг; ကိုယ်အလေးချိန် <40 ကီလိုဂရမ်ရှိသော လူနာများ၊体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; ကိုယ်အလေးချိန် <40 ကီလိုဂရမ်ရှိသော လူနာများ၊မိန်းမကိုယ်မွေးဖွားခြင်းနှင့် 6 လအတွင်းသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရာဇဝင်ရှိ;ဤလေ့လာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသော ထုံဆေးများ၊ propofol၊ fentanyl သို့မဟုတ် အခြားဆေးများနှင့် ဓာတ်မတည့်သော လူနာများ၊ပြင်းထန်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်သောလူနာများ၊ endocrine ရောဂါများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပုံမမှန်သောလူနာများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများရေရှည်အသုံးပြုမှု sedatives၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ ထုံဆေး၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ် 7 ရက်အတွင်း လူနာများသည် လေ့လာမှုမတိုင်မီ 3 လအတွင်း အခြားစမ်းသပ်မှုများကို လက်ခံခဲ့ပြီး ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အခြားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် ပါဝင်ခဲ့သည့် လူနာများ၊အရက် သို့မဟုတ် အပန်းဖြေဆေးစွဲသော လူနာများ၊Mallampati III-IV ရမှတ်များရှိသောလူနာ။ပါဝင်သူအားလုံးကို လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်အကြောင်း အသိပေးခဲ့သည်။
အတိုချုပ်အားဖြင့်၊ လူနာ 100 ကို L0၊ L0.5၊ L1.0၊ နှင့် L1.5 တို့ကို ပိတ်ဆို့အရွယ်အစား 4 ရှိသော ကွန်ပျူတာဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ကျပန်းအစီအစဥ်အရ L0၊ L0.5၊ L1.0၊ နှင့် L1.5 ကို အုပ်စုများအဖြစ် ကျပန်းသတ်မှတ်ထားပါသည်။ ထူးခြားသောနံပါတ်ကို အလင်းပိတ်စာအိတ်တစ်ခုထဲတွင် တံဆိပ်ခတ်ထားသည်။မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည် ဆေးဝါးများပြင်ဆင်ပြီး စီမံအုပ်ချုပ်သူများသည် အဖွဲ့တာဝန်များကို သိရှိကြသည်။ဒေတာစုဆောင်းသော သုတေသီများ၊ လူနာများ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် အလုပ်တာဝန်ကန်းသူများဖြစ်သည်။
မေ့ဆေးမထိုးမီ အခြားဆေးများကို သုံးစွဲခြင်းမပြုပါ။22 gauge cannula ကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး Ringer's lactate infusion (2 ml/kg/h) ကို စတင်ခဲ့သည်။ခွဲစိတ်ခန်းထဲသို့ဝင်သောအခါ လူနာအား 10 L/min နှုန်းဖြင့် နှာခေါင်းစည်းမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ရှူသွင်းခြင်းအား မသွင်းမီ 3 မိနစ်ခန့်၊ ထိုးဖောက်သွေးပေါင်ချိန်၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် သွေးကြောမျှင်အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝခြင်း (SpO2)တို့ကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခဲ့ပါသည်။ လူနာက လွတ်လာတဲ့အထိ။မေ့ဆေးကနေ။ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မေ့ဆေးဌာနသို့ လွှဲပြောင်းပေးခဲ့သည်။SpO2၊ နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) နှင့် ထိုးဖောက်သွေးပေါင်ချိန်ကို အောက်ပါအချိန်သုံးမှတ်တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားပါသည်- မေ့ဆေးထိုးသွင်းခြင်း (T0)၊ မေ့ဆေးထိုးသွင်းခြင်း (T1) အဆုံးတွင် သားအိမ်ခေါင်းအဝကျယ်ခြင်းအဆုံးတွင်၊ (T2)။ပြင်ဆင်မှုအားလုံးကို အခန်းအပူချိန်တွင် ပြင်ဆင်ထားသည်။အပူချိန်ကို သိမ်းဆည်းပြီး ချက်ချင်းအသုံးပြုပါ။Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg၊ 1.0 mg/kg နှင့် 1.5 mg/kg တို့ကို 10 ml ဆေးထိုးရည်တွင် ဆားရည်ဖြင့် 10 ml သို့ ရောစပ်ထားပါသည်။10 ml ဆေးထိုးပြွတ်တစ်ခုတွင် ဆားရည်ပမာဏအညီအမျှပြင်ဆင်ပါ။မေ့ဆေးအတွက် နိဒါန်းမှာ fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) တစ်ခုတည်း bolus ထိုးဆေးဖြင့် စတင်ခဲ့ပါသည်။တစ်မိနစ်အကြာတွင် ပြင်ဆင်ထားသော lidocaine သို့မဟုတ် ဆားရည်ကို စက္ကန့် 30 ခန့် သတ်မှတ်ပေးပြီးနောက် propofol (Corden Pharma SPA, Italy) ကို လူနာအားလုံးကို 0.4 ml/s နှုန်းဖြင့် ပေးခဲ့သည်။အုပ်စုတစ်ခုစီရှိ ပထမဆုံးလူနာသည် propofol 2.0 mg/kg ကိုရရှိခဲ့သည်။နောက်ဆက်တွဲလူနာများတွင်ယခင်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ propofol ပမာဏသည် 0.2 mg/kg တိုးလာသည် သို့မဟုတ် လျော့သွားသည်။Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) ကို စိတ်အားထက်သန်မှု၏ အတိမ်အနက်ကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။24 MOAA/S စကေးသည် 6 မှတ်စကေးဖြစ်ပြီး 5 အဖြစ်ဖော်ပြသည်- သာမန်လေသံဖြင့် အသံထွက်ရလွယ်ကူသော အမည်၊4- ပုံမှန်လေသံဖြင့် အသံထွက်သော အမည်ကို အိပ်စက်ခြင်း တုံ့ပြန်ခြင်း။3- အမည်ကိုခေါ်ဆိုပြီးနောက် အသံကျယ်ကျယ်နှင့်/သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲတုံ့ပြန်မှုဖြင့်သာ၊2- အပျော့စား လှုံ့ဆော်မှု သို့မဟုတ် လှုပ်ရမ်းခြင်းအတွက်သာ တုံ့ပြန်မှု၊1: trapezius ကြွက်သား၏နာကျင်ကျုံ့မှုကိုသာတုံ့ပြန်;0: trapezius ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကို တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ MOAA/S ရမှတ် <1 ဖြစ်ပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ခွဲစိတ်မှုစတင်ရန် အချက်ပြသည့် မိန်းမကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို စတင်နေရာချထားရန် ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ MOAA/S ရမှတ် <1 ဖြစ်ပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ခွဲစိတ်မှုစတင်ရန် အချက်ပြသည့် မိန်းမကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို စတင်နေရာချထားရန် ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеровапла, чирала, чирапла ации. MOAA/S ရမှတ် <1 ဖြစ်သည်နှင့် တပြိုင်နက်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် မိန်းမကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို စတင်ထည့်သွင်းရန် ခွင့်ပြုခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်မှုစတင်ကြောင်း အချက်ပြခဲ့သည်။在MOAA/S 评分<1后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。MOAA/S တွင် После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что озновку вагинального зеркала, что озновам MOAA/S ရမှတ် <1 ဖြစ်သည်နှင့် တပြိုင်နက်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှု၏အစကို အမှတ်အသားပြုပြီး မိန်းမကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို စတင်ထည့်သွင်းရန် ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ခွဲစိတ်မှုအားလုံးကို တူညီသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်က လုပ်ဆောင်သည်။MOAA/S သည် ပရိုဖိုဖိုလ် ပထမအကြိမ်ထိုးပြီးနောက် သို့မဟုတ် ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုများကို စတင်ချိန်မှ သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းချဲ့ခြင်းအထိ သတိပြုမိပါက ရလဒ်သည် ≥1 ဖြစ်သည်၊မဟုတ်ရင် ရလဒ်က သိသာထင်ရှားတယ်။ထိရောက်မှုမရှိသောအခြေအနေများတွင်၊ နောက်ဆက်တွဲလူနာများတွင် propofol ၏ဆေးပမာဏသည် 0.2 mg/kg တိုးလာသည်။Propofol ကို ထိရောက်သော အခြေအနေများအတွက် နောက်ဆက်တွဲလူနာများတွင် 0.2 mg/kg လျှော့ချသည်။MOAA/S သည် ≥1 သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုများကို သတိပြုမိပါက၊ propofol 0.5-1.0 mg/kg ကို ဆေးခန်းလိုအပ်ချက်အရ ပေးပါသည်။မေ့ဆေးသွင်းပြီးနောက်၊ အသက်ရှူချိန် ၁ မိနစ်ထက်ကျော်လွန်ပါက ၎င်းကို အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး အလိုအလျောက်အသက်ရှူခြင်းကို ပြန်လည်မရရှိမီအထိ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း အတားအဆီးတွေ့ရှိပါက လေဝင်လေထွက်ကောင်းစေရန် အောက်မေးရိုးကို မြှင့်တင်ပါ။ အကယ်၍ SpO2 <92% သည် hypoxia ကို သတ်မှတ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရပ်တန့်ပါက၊ အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန် အထောက်အကူ မျက်နှာဖုံး လေဝင်လေထွက်စနစ်ကို အသုံးပြုထားသည်။ အကယ်၍ SpO2 <92% သည် hypoxia ကို သတ်မှတ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရပ်တန့်ပါက၊ အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန် အထောက်အကူ မျက်နှာဖုံး လေဝင်လေထွက်စနစ်ကို အသုံးပြုထားသည်။ При SpO2 < 92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислорольдом ицевую масочную вентиляцию легких။ SpO2 <92% တွင် hypoxia ကို ဆုံးဖြတ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရပ်တန့်လိုက်ပြီး အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက် အရန်မျက်နှာဖုံး လေဝင်လေထွက်စနစ်ကို အသုံးပြုထားသည်။如果SpO2 < 92% ၊则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咸度如果SpO2 < 92% ၊则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咸度 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственинух векнтиля для нормализации насыщения кислородом။ အကယ်၍ SpO2 < 92% သည် hypoxia ကိုဆုံးဖြတ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအဆုံးသတ်ကာ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန် မျက်နှာဖုံးဖြင့် လေဝင်လေထွက်လုပ်ပါ။ HR သည် <50 beats/min ဖြစ်ပါက၊ atropine 0.5 mg ကို စီမံပေးသည်။ HR သည် <50 beats/min ဖြစ်ပါက၊ atropine 0.5 mg ကို စီမံပေးသည်။ Если ЧСС < 50 уд/мин, вводили атропин 0.5 мг. နှလုံးခုန်နှုန်း <50 bpm ရှိပါက၊ atropine 0.5 mg ကို စီမံပေးသည်။如果HR <50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg။如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg။ Если ЧСС < 50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина ။ နှလုံးခုန်နှုန်း <50 bpm ရှိလျှင် 0.5 mg atropine ပေးသည်။ သွေးတိုးခြင်းကို SBP၊ diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DBP) သို့မဟုတ် ပျမ်းမျှသွေးလွှတ်ကြောဖိအား (MAP) သည် အခြေခံလိုင်း၏ 20% ထက်ပို၍ လျော့ကျသွားခြင်း သို့မဟုတ် SBP<80 mmHg ဟု သတ်မှတ်သည်။ သွေးတိုးခြင်းကို SBP၊ diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DBP) သို့မဟုတ် ပျမ်းမျှသွေးလွှတ်ကြောဖိအား (MAP) သည် အခြေခံလိုင်း၏ 20% ထက်ပို၍ လျော့ကျသွားခြင်း သို့မဟုတ် SBP<80 mmHg ဟု သတ်မှတ်သည်။ Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или грниоя дне САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hypotension ကို SBP၊ diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DBP) သို့မဟုတ် အခြေခံလိုင်း၏ 20% ထက်ပိုသော သွေးလွှတ်ကြောဖိအား (MAP) သို့မဟုတ် SBP <80 mmHg ထက် ကျဆင်းသွားခြင်းဟု သတ်မှတ်သည်။低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg။ 20%၊ 或SBP<80 mmHg။ Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артерила среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hypotension သည် SBP၊ diastolic blood pressure (DBP) သို့မဟုတ် mean arterial pressure (MAP) သို့မဟုတ် SBP <80 mmHg မှ 20% ထက်ပို၍ လျော့ကျသွားသည်ဟု သတ်မှတ်သည်။သွေးပေါင်ချိန်တက်ပါက အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ metahydroxylamine 0.2–0.4 mg သို့မဟုတ် ephedrine 5–10 mg ကို စီမံပေးသည်။စုစုပေါင်း propofol ပမာဏ၊ လည်ပတ်ချိန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ပြန်လည်ရယူချိန်တို့ကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။Myoclonus နှင့် ထုံဆေး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သော tinnitus၊ perioral ထုံကျဉ်ခြင်းနှင့် propofol ပြီးနောက် ရင်တုန်ခြင်းကဲ့သို့သော ထုံဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း အစီရင်ခံထားပါသည်။
မူလအဆုံးမှတ်များသည် propofol induction dose ၏ ED50 နှင့် ED95 တို့ဖြစ်သည်။အလယ်တန်းအဆုံးမှတ်များသည် စုစုပေါင်း propofol ပမာဏ၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ hypoxia၊ bradycardia၊ hypotension နှင့် postpropofol myoclonus တို့ဖြစ်သည်။
အမှီအခိုကင်းမှုနှင့် မသိနားမလည်သော ဒေတာဖြန့်ဝေမှုသည် အထက်မှအောက် ဆင့်ကဲပုံစံဖြင့် လေ့လာထားသော နမူနာအရွယ်အစားကို တွက်ချက်ရန်အတွက် သီအိုရီအရ တင်းကျပ်သော စည်းမျဉ်းများကို ရေးဆွဲရန် ခက်ခဲစေသည်။25 နမူနာအရွယ်အစားကို ရပ်တန့်ခြင်းစည်းမျဉ်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။မမှန်ကန်သောရလဒ်များ အနည်းဆုံး ခြောက်တွဲကို တရားဝင်ရလဒ်အဖြစ်သို့ မပြောင်းမီ လူနာများအား စာရင်းသွင်းရပါမည်။အခြေအနေအများစုတွင် အနည်းဆုံး လူနာ 20-40 ၏ ပါဝင်မှုသည် ပစ်မှတ်ပမာဏ၏ တည်ငြိမ်သော ခန့်မှန်းချက်ကို ပေးနိုင်ကြောင်း သရုပ်ပြလေ့လာမှုများက ပြသခဲ့သည်။ဤနည်းကိုအသုံးပြု၍ အခြားသော မေ့ဆေးစမ်းသပ်မှုများတွင်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် လူနာ 20-40 ပါဝင်သည်။26,27 ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ အုပ်စုတစ်ခုစီတွင်စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်လုံလောက်သောလူနာ 25 ယောက်ပါဝင်သည်။
ရလဒ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။Shapiro-Wilk စမ်းသပ်မှုသည် ဒေတာ၏ ပုံမှန်ဖြန့်ဝေမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ပုံမှန်အတိုင်း အဆက်မပြတ် ဖြန့်ဝေထားသော ကိန်းရှင်များကို ပျမ်းမျှ ± စံသွေဖည်မှုအဖြစ် ဖော်ပြပြီး one-way ANOVA ကို အသုံးပြုထားသော အုပ်စုများကြား နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ပုံမှန်မဟုတ်သော ဖြန့်ဝေထားသောဒေတာကို အလယ်အလတ် (interquartile range) အဖြစ် တင်ပြပြီး Wilcoxon အဆင့် sum test ကို အသုံးပြု၍ နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။အမျိုးအစားအလိုက် အချက်အလက်များကို n (%) အဖြစ် တင်ပြပြီး chi-square စမ်းသပ်မှုဖြင့် ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာပါသည်။propofol အတွက် ED50 (95% CI) ကို Bonferroni ၏နည်းလမ်းဖြင့် အုပ်စုများကြား နှိုင်းယှဉ်ရန်အတွက် one-way ANOVA ကို အသုံးပြု၍ သုည၏ အလယ်ဗဟို၏ ပျမ်းမျှအမှတ်အဖြစ် တွက်ချက်ခဲ့သည်။ED95 (95% CI) ဖြစ်နိုင်ခြေ ဆုတ်ယုတ်မှု ကို အသုံးပြု၍ ခန့်မှန်းခဲ့သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားလုံးအတွက် p<0.05 ကို စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်များကို ညွှန်ပြရန် စဉ်းစားခဲ့သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားလုံးအတွက် p<0.05 ကို စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်များကို ညွှန်ပြရန် စဉ်းစားခဲ့သည်။ Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားလုံးအတွက်၊ p<0.05 သည် ကိန်းဂဏန်းအရ သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်ကို ညွှန်ပြရန် စဉ်းစားထားသည်။对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异။ p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异။ Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားလုံးအတွက်၊ p<0.05 သည် ကိန်းဂဏန်းအရ သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်ကို ညွှန်ပြရန် စဉ်းစားထားသည်။
စုစုပေါင်း လူနာ ၁၂၁ ဦးကို စာရင်းပြုစုပြီး စစ်ဆေးခဲ့ပါတယ်။ယင်းတို့အနက် လူနာ 100 ကို အုပ်စု 4 ခုအဖြစ် ကျပန်းလုပ်ဆောင်ပြီး နောက်ဆုံးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ပါဝင်သည် (ပုံ 1)။အသက်၊ BMI၊ နှလုံးခုန်နှုန်း (T0)၊ SBP (T0) DBP (T0) နှင့် SBP (T0) အပါအဝင် လူနာအုပ်စုလေးခု၏ အခြေခံဝိသေသလက္ခဏာများသည် သိသိသာသာ ကွဲပြားခြင်းမရှိပါ (ဇယား 1)။
ဆေးပမာဏနှင့် လူနာတုံ့ပြန်မှုကိုပြသသည့် အပေါ်မှအောက်ဆင့်အစီအစဥ်ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည် (ပုံ 2)။L0၊ L0.5၊ L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများရှိ ပျမ်းမျှ propofol သွင်းဆေးပမာဏများသည် 2.3±0.2၊ 2.7±0.3၊ 1.6±0.2 နှင့် 1.7±0 ဖြစ်သည်။2 mg/kg အသီးသီး၊သဖန်းသီးပေါ်မှာ။3 သည် လူနာအုပ်စုလေးခုတွင် lidocaine နှင့် propofol ၏ ဆေးပမာဏတုံ့ပြန်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြသထားသည်။ဇယား 2 သည် Dixon-Massey ပုံမှန်အတက်အဆင်းအစီအစဥ်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေဆုတ်ယုတ်မှုတို့ကို အခြေခံ၍ လက်လေးခုအတွက် propofol ၏ ED50 နှင့် ED95 (95% CI) ကို ပြသထားသည်။ L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုရှိ propofol ၏ ED50 သည် အုပ်စု L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/ တွင် သိသိသာသာလျော့နည်းပါသည်။ ကီလိုဂရမ်၊ p<0.001)။ L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုရှိ propofol ၏ ED50 သည် အုပ်စု L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/ တွင် သိသိသာသာလျော့နည်းပါသည်။ ကီလိုဂရမ်၊ p<0.001)။L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုရှိ propofol ၏ ED50 သည် L0 အုပ်စုတွင် (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) ထက် သိသိသာသာနိမ့်သည်။ကီလိုဂရမ်နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)။ကီလိုဂရမ်၊ р<0,001)။ ကီလိုဂရမ်၊ p<0.001)။ L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组(1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg , p < 0.001)။ L0၊ p < 0.001)။propofol ED50 သည် L0 အုပ်စု (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) ထက် L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများတွင် သိသိသာသာနိမ့်သည်။ကီလိုဂရမ်နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)။/кг кг, p < 0,001)။ /kg ကီလိုဂရမ်၊ p < 0.001)။ ED50 တန်ဖိုးသည် အုပ်စု L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) ထက် အုပ်စု L0.5 တွင် ပိုများသည်။ ED50 တန်ဖိုးသည် အုပ်စု L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) ထက် အုပ်စု L0.5 တွင် ပိုများသည်။ Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] < мг/кг, p ၊၀၅)။ ED50 သည် L0 အုပ်စု (2.8 [2.6–3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05) ထက် L0.5 အုပ်စုတွင် ပိုများသည်။ L0.5组的ED50值高于L0组(2.8 [2.6-3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05)။ L0.5组的ED50值高于L0组(2.8 [2.6-3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05)။ Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5,5 မိနစ်] ၀၅)။ L0.5 အုပ်စုတွင် L0 အုပ်စုထက် ED50 တန်ဖိုးများ ပိုများသည် (2.8 [2.6–3.0] mg/kg နှင့် 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05)။ အုပ်စု L1.0 နှင့် L1.5 (p>0.05) အကြား propofol ၏ ED50 တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။ အုပ်စု L1.0 နှင့် L1.5 (p>0.05) အကြား propofol ၏ ED50 တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။ Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 နှင့် L1.5 (p>0,05)။ L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများ (p>0.05) အကြား propofol ED50 တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။ L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义 (p>0.05)။ L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义 (p>0.05)။ Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 နှင့် группой L1.5 (p>0.05)။ L1.0 အုပ်စုနှင့် L1.5 အုပ်စု (p>0.05) ကြားတွင် propofol ED50 တွင် သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်မရှိပါ။
Dixon-Massey ဖြန့်ဖြူးမှုနှင့် Probit ဆုတ်ယုတ်မှုအပေါ်အခြေခံ၍ အထက်နှင့်အောက် အဆိုပြုချက်လေးခု၏ ဇယား 2 ED50 နှင့် ED95 (95% CI)
ပုံ 2 အုပ်စုလေးခု၏ အပေါ်နှင့်အောက်ခြေရှိ Dixon ။“●” ဆိုသည်မှာ မှန်ကန်သည်၊ “○” ဆိုသည်မှာ မမှန်ကန်ပါ။
ဇယား 3 (p>0.05) တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ခွဲစိတ်မှုကြာချိန်နှင့် နိုးထချိန်တို့တွင် အုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုမရှိပါ။ ဇယား 3 (p>0.05) တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ခွဲစိတ်မှုကြာချိန်နှင့် နိုးထချိန်တို့တွင် အုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုမရှိပါ။ Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и вромека блницаж 3 (p>0,05)။ ဇယား 3 (p>0.05) တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ခွဲစိတ်မှုကြာချိန်နှင့် နိုးထချိန်အတွင်း အုပ်စုများကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义 (p>0.05)၊见表3။ p>0.05), 见表3။ Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), канботы з 3 ဇယား 3 တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း အဖွဲ့များ (p>0.05) အကြား အလုပ်ချိန်နှင့် အိပ်ချိန်များတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုံးအတွက်လိုအပ်သော စုစုပေါင်း propofol ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် L0 နှင့် L0.5 တွင် သိသိသာသာပိုမိုများပြားသည် (p<0.05၊ ဇယား 3)။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုံးအတွက်လိုအပ်သော စုစုပေါင်း propofol ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် L0 နှင့် L0.5 တွင် သိသိသာသာပိုမိုများပြားသည် (p<0.05၊ ဇယား 3)။ Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в групппах , L0 и уппах (p<0,05, таблица 3)။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုံးအတွက်လိုအပ်သော စုစုပေါင်း propofol ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုများတွင် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (p<0.05၊ ဇယား 3)။整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3）။整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в хруприпа вех 5 группах (p<0,05၊ таблица 3)။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလုံးအတွက်လိုအပ်သော စုစုပေါင်း propofol ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုများတွင် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (p<0.05၊ ဇယား 3)။ အပေါ်ပိုင်း လေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများအကြား သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုမရှိပါ။ အပေါ်ပိုင်း လေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများအကြား သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုမရှိပါ။ Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных пубей, 0ней. အပေါ်ပိုင်း လေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားမှု မရှိခဲ့ပါ။上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05)။上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05)။ Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05)။ အုပ်စုများ (p>0.05) အကြား လေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပွားမှုတွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားမှုမရှိပါ။ အုပ်စု L0.5 တွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းဖြစ်ပွားမှုသည် အုပ်စု L0 နှင့် L1.0 (p<0.05) ထက် ပိုများသည်။ အုပ်စု L0.5 တွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းဖြစ်ပွားမှုသည် အုပ်စု L0 နှင့် L1.0 (p<0.05) ထက် ပိုများသည်။ Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05)။ L0.5 အုပ်စုရှိ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု အကြိမ်ရေသည် L0 နှင့် L1.0 အုပ်စုများ (p<0.05) ထက် ပိုများသည်။ L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组 (p<0.05)။ L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组 (p<0.05)။ Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05)။ L0.5 အုပ်စုရှိ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု အကြိမ်ရေသည် L0 နှင့် L1.0 အုပ်စုများ (p<0.05) ထက် ပိုများသည်။ သွေးပေါင်ချိန် (p>0.05) တွင် အုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိသော်လည်း L0.5 တွင် မေ့ဆေးထိုးသွင်းပြီးနောက် SBP သည် အုပ်စု L0 (p<0.01) ထက် ပိုများသည်။ သွေးပေါင်ချိန် (p>0.05) တွင် အုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိသော်လည်း L0.5 တွင် မေ့ဆေးထိုးသွင်းပြီးနောက် SBP သည် အုပ်စု L0 (p<0.01) ထက် ပိုများသည်။ Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД посицин 0.5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01)။ သွေးပေါင်ချိန် (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိသော်လည်း မေ့ဆေးသွင်းပြီးနောက် SBP ကျဆင်းမှုသည် L0 အုပ်စု (p<0.01) ထက် L0.5 အုပ်စုတွင် ပိုများသည်။低血压发生率组间差异无统计学意义(p>0.05),但L0.5组麻醉诱导后SBP下降幅幎(1.0)低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下降幅幎(10L05) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД по снижение САД уппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01)။ အုပ်စုနှစ်စု (p>0.05) အကြား သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်ပွားမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိသော်လည်း မေ့ဆေးသွင်းပြီးနောက် SBP လျော့နည်းမှုသည် L0 အုပ်စု (p<0.01) ထက် L0.5 အုပ်စုတွင် ပိုများသည်။လူနာတစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ bradycardia နှင့် hypoxia မဖြစ်ပေါ်ပါ။ပျို့အန်ခြင်း၊ နားအူခြင်း၊ အတွင်းပိုင်းထုံကျဉ်ခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းတို့ကို အစီရင်ခံခြင်းမရှိပါ။အုပ်စု L1.0 ရှိ လူနာ #20 သည် propofol 1.8 mg/kg ပထမအကြိမ်ထိုးပြီးနောက် မျက်နှာတွင် myoclonus ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အုပ်စု L1.5 တွင် လူနာ နံပါတ် 10 သည် propofol 1.4 mg/kg ကို ပထမအကြိမ်ထိုးပြီးနောက် မျက်နှာနှင့် လက်ချောင်းများ ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။.Myoclonus သည် 30-60 စက္ကန့်အကြာတွင်ရပ်တန့်သွားသည်။ myoclonus (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများအကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားမှု မရှိခဲ့ပါ။ myoclonus (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများအကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားမှု မရှိခဲ့ပါ။ Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05)။ myoclonus (p>0.05) ဖြစ်ပွားမှုတွင် အုပ်စုများကြား သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။肌阵挛发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05)။肌阵挛发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05)။ Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05)။ အုပ်စုများ (p>0.05) အကြား myoclonus ၏ ကြိမ်နှုန်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။
ကျွန်ုပ်တို့၏အသိပညာအတွက်၊ ဤသည်မှာ ပထမသုံးလပတ် hysteroscopy ခံယူနေသောလူနာများတွင် propofol ၏ induction dose ၏ ED50 နှင့် ED95 တွင် သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏ မတူညီသောဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသသည့်ပထမဆုံးအလားအလာရှိသောလေ့လာမှုဖြစ်သည်။ရလဒ်များအရ propofol မထိုးမီ 1.0 mg/kg ၏အကြောသွင်းဆေးသည် lidocaine ၏ ED50၊ ED95 နှင့် စုစုပေါင်း propofol ဆေးပမာဏ 1.5 mg/kg ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ညီမျှသော ED50၊ ED95 နှင့် စုစုပေါင်း propofol ပမာဏကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးကြောင်းပြသခဲ့သည်။ထို့ကြောင့် propofol ဖြင့် သွေးကြောသွင်းမေ့ဆေးအတွက် ထိရောက်သော နောက်ဆက်တွဲကုထုံးအတွက် အကောင်းဆုံးဆေးအဖြစ် 1.0 mg/kg လျှော့သောက်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။lidocaine ၏ 0.5 mg/kg အကြောသွင်းဆေးသည် propofol ၏ ED50 ကို တိုးစေပြီး lidocaine ၏ ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ညွှန်ပြသည့်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ အံ့သြမိပါသည်။
၎င်း၏ လျင်မြန်သော လုပ်ဆောင်ချက် နှင့် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကြောင့် ပြင်ပလူနာ ခွဲစိတ်မှုတွင် စိတ်ငြိမ်ဆေးအတွက် ပရိုပိုကို မကြာခဏ အသုံးပြုပါသည်။သို့သော်၊ ပရိုဖိုဖိုလ် ပမာဏများသော ပမာဏသည် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း အပေါ်ပိုင်းပြိုကျခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ကျခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး လျှော့သောက်ခြင်းသည် လုံလောက်သော အနားယူခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ခွဲစိတ်မှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် propofol လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ထိရောက်သော adjuvant တစ်ခုလိုအပ်သည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ လေ့လာမှုများစွာသည် propofol ထိုးပြီးနောက်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ opioid လိုအပ်ချက်များကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နာတာရှည်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းအပါအဝင်သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏အကိုက်အခဲပျောက်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပြသခဲ့သည်။၎င်းတို့၏ ထုတ်ပြန်ထားသော အများဆန္ဒ အကြံပြုချက်များတွင် Foo et al.စံပြခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို အသုံးပြုတွက်ချက်ထားသော ကနဦးဆေးပမာဏ 1.5 mg/kg ထက်မပိုစေဘဲ သွေးကြောသွင်း lidocaine အတွက် ဘေးကင်းရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။မကြာသေးမီက Liu et al ။နှင့် Yu et al ။မေ့ဆေးမသွင်းမီ lidocaine ၏အကြောသွင်းပေးမှုသည် gastroscopy နှင့် hysteroscopy လူနာများတွင် propofol ၏ ED50 လျော့နည်းသွားကြောင်း သရုပ်ပြခဲ့သည်။ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည် ပထမသုံးလပတ်အတွင်း သားအိမ်ဆန္ဒပြုချိန်အတွင်း propofol-induced ED50 နှင့် ED95 အပေါ် သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏ မတူညီသောဆေးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စမ်းသပ်ရန်နှင့် အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း မွေးဖွားမှုရာဇဝင်ရှိသော လူနာများနှင့် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း ဖောက်ထားသော 6 လအတွင်း သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း ဖောက်ထားသော လူနာများကို ချန်လှပ်ထားရခြင်းမှာ သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း သားအိမ်ခေါင်းပေါက်ခြင်း ရာဇဝင်ရှိသော လူနာများထက် သားအိမ်ခေါင်းအပေါက်ဖောက်ခြင်း ရာဇဝင်ရှိလူနာများထက် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း နှိုးဆွမှုနည်းပါသည်။လူနာ၏သားအိမ်ခေါင်းကိုချဲ့ခြင်း။28 ၎င်းသည် ပိုမိုတိကျသောရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Intravenous lidocaine သည် သွေးကြောအိပ်ရာမှစတင်ကာ သွေးကြောအိပ်ရာမှစတင်ကာ အစွန်းတစ်ရှူးများထဲသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ကာ ပထမဦးစွာ မြင့်မားသော perfusion များ (နှလုံး၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ သရက်ရွက်) ဧရိယာများမှတဆင့်၊ ထို့နောက် hypoperfusion ၏ဧရိယာများထဲသို့ သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏တစ်ဝက်သက်တမ်းသည် 5-8 မိနစ်သာရှိသည်။ကြွက်သားနှင့် adipose တစ်သျှူး)။10 ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကို ထိရောက်မှုအတိုင်းအတာအတွင်း ထိန်းသိမ်းထားရန် propofol induction မတိုင်မီ lidocaine ကို စီမံအုပ်ချုပ်ခဲ့ပါသည်။ရလဒ်အနေဖြင့် propofol မတိုင်မီ 1.5 mg/kg lidocaine ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် propofol ၏ ED50 တွင် 26% လျော့ကျသွားကာ 1.0 mg/kg lidocaine သည် 30% လျော့ပါးသွားစေသည်။ဤရလဒ်များသည် Liu နှင့် Xu တို့၏ ရလဒ်များနှင့် ကိုက်ညီပြီး ဤဆေးများတွင် lidocaine သည် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနှင့် သွေးတိုးရောဂါကို သက်သာစေသော အာနိသင်ရှိကြောင်း ပြသသည်။အံ့သြစရာကောင်းတာက၊ ED50 ကို အကြောထဲ lidocaine 0.5 mg/kg နဲ့ တိုးလာတယ်၊ 0.5 mg/kg ဆေးရဲ့ အာနိသင်က ပြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်တယ်၊ သွေးကြောသွင်း lidocaine ပမာဏ အလွန်နည်းတာက အာရုံကြောနဲ့ဆက်စပ်တဲ့ ပိုပြင်းထန်တဲ့ အာရုံခံတုံ့ပြန်မှုတွေနဲ့ ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်လှုပ်ရှားနိုင်မှု။Lidocaine သည် N-methyl-D-aspartate (NMDA) နှင့် muscarinic cholinergic (m1, m3) receptors အပါအဝင် စူးရှပြီး နာတာရှည် nociception တွင်ပါ၀င်သော မော်လီကျူးပစ်မှတ်အများအပြားတွင် လုပ်ဆောင်သည်၊၊ ၎င်းသည် အခြားပစ်မှတ်များထက် အဆ 100-1000 ပိုထိခိုက်မခံပါ။20,29 NMDA၊ m1 နှင့် m3 receptors များသည် ဆေးခန်းနှင့်သက်ဆိုင်သော ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအောက်ရှိ lidocaine ပါဝင်မှုတွင် အထိခိုက်မခံနိုင်ပါ။Lidocaine သည် လူသား NMDA receptors များ၏ မီလီမိုလာအကွာအဝေးအတွင်း အမြင့်ဆုံး ဟန့်တားခြင်းဖြင့် နာနိုမိုလာပြင်းအား တက်ကြွမှုကို ဟန့်တားကာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည်။Lidocaine သည် muscarinic cholinergic receptors များအပေါ် အာရုံစူးစိုက်မှု နှင့် အချိန်-မူတည်သည့်ပုံစံဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။Claes et al ။10 နှင့် 30 မီလီဂရမ်/ကီလိုဂရမ်တွင် lidocaine ၏အကြောသွင်းဆေးသည် ကြွက်များတွင် muscarinic receptors များကိုအသက်သွင်းခြင်းဖြင့် intraspinal acetylcholine ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးဗဟိုအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းပြသခဲ့သည်၊ သို့သော် 1 mg/kg lidocaine သည် intraspinal acetylcholine ထုတ်လွှတ်မှုကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိပါ။30,31 လေ့လာမှုများက lidocaine သည် m1 နှင့် m3 muscarinic receptors များကို အလွန်နည်းသော nanomolar ပြင်းအား (m1 အတွက် 18 nM ၏ IC50 နှင့် m3 အတွက် 370 nM) တို့ကို ပိတ်ဆို့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ထို့အပြင်၊ IC50 တွင် lidocaine ကိုရေရှည်ထိတွေ့ခြင်းကြောင့် m1 နှင့် m3 receptors များ၏ biphasic ပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး 8 နာရီအကြာတွင် အချက်ပြမှု တိုးလာခြင်းဖြင့် ကနဦးတားဆီးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။32 ထို့ကြောင့်၊ အလွန်နည်းသော lidocaine 0.5 mg/kg ၏ တစ်ခုတည်းသော bolus သည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထိတွေ့မှုမရှိဘဲ m1 နှင့် m3 receptors များကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် ထိရောက်မှုရှိသည်။m1 နှင့် m3 receptors များကို တားမြစ်ခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရှိ L0.5 အုပ်စုတွင် ED50 တိုးလာခြင်းကို ရှင်းပြနိုင်စေပါသည်။သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် lidocaine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမတိုင်းတာခဲ့ပါ။ဤယူဆချက်ကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်သုတေသနနှင့် အတည်ပြုချက် လိုအပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုံးအတွက်လိုအပ်သော စုစုပေါင်း propofol ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် L0 နှင့် L0.5 အုပ်စုများတွင် သိသိသာသာမြင့်မားပါသည်။L0.5 အုပ်စုရှိ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု အကြိမ်ရေသည် L0 နှင့် L1.0 အုပ်စုများထက် ပိုများသည်။L0.5 အုပ်စုတွင် မေ့ဆေးသွင်းပြီးနောက် SBP ကျဆင်းမှုသည် L0 အုပ်စုထက် ပိုများသည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် မေးစေ့တင်ခြင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာဖုံး လေဝင်လေထွက်ကို အချိန်မီလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် လူနာများထဲမှ တစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ hypoxia မဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါ။စုစုပေါင်း propofol ၏တိုးမြှင့်ပမာဏ၊ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ၏အကြိမ်ရေနှင့် L0.5 အုပ်စုရှိမေ့ဆေးထိုးပြီးနောက် systolic သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းသည်လည်း propofol မြင့်မားသောပမာဏသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးပွားစေသည်ဟုအကြံပြုသည်။L0၊ L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများအကြား ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်ပွားမှုတွင် ကွဲပြားမှုမရှိပါ။သို့သော်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှု၏ဒီဇိုင်းအရ၊ အုပ်စုတစ်ခုစီရှိပျမ်းမျှ propofol-inducing dose သည် ED50 နှင့်နီးစပ်သော်လည်း ED95 အောက်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့် L0 အုပ်စုရှိ လူနာများသည် ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg) တွင် propofol ဖြင့် လှုံ့ဆော်ခံရပါက ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်ပွားမှု ပိုများနိုင်သည်။သို့သော်၊ lidocaine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများတွင် 2.0 (1.9–2.4) mg/kg နှင့် 2.1 (1.9–2.4) mg/kg အသီးသီးရှိသော L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများတွင် အသီးသီးဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။အထက်ဖော်ပြပါ ဆွေးနွေးချက်တွင် သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး အာနိသင်သည် သင့်လျော်သော ပမာဏနှင့် အချိန်တန်လျှင် propofol-induced မေ့ဆေးပေးသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရာတွင် အသုံးဝင်ကြောင်း ရှင်းပြထားသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ED50၊ စုစုပေါင်း propofol ပမာဏ၊ နိုးထချိန်နှင့် L1.0 နှင့် L1.5 အုပ်စုများကြားတွင် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ထို့ကြောင့် အကောင်းဆုံးဆေးအဖြစ် 1.0 mg/kg IV lidocaine လျှော့သောက်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိသည်။ပထမ၊ ASA I သို့မဟုတ် II ရှိသောလူနာများသာ ဤလေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သော်လည်း ASA III သို့မဟုတ် IV ရှိသောလူနာများသည် propofol ကိုသောက်သောအခါတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။33 ထို့အပြင်၊ ဤလေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူအားလုံးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြပြီး ရလဒ်များသည် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာကွဲပြားမှု၊ အမျိုးသားလူဦးရေကွာခြားမှုများနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ဒုတိယ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် BIS စောင့်ကြည့်ခြင်းကဲ့သို့သော ဦးတည်ချက်အညွှန်းများထက် MOAA/S ရမှတ်ကို စိတ်ငြိမ်ဆေးအဆင့်၏ ညွှန်ပြချက်အဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။34 တတိယ၊ lidocaine ကို bolus တစ်ခုတည်းအဖြစ် စီမံထားပြီး၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် lidocaine ၏ ပလာစမာအဆင့်ကို မတိုင်းတာပါ။နောက်ဆုံးတွင်၊ ED95 ကို ED50 မှဆုံးဖြတ်သည်၊ ထို့ကြောင့် ပိုမိုတိကျသောဒေတာရရှိရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိလေ့လာမှု၏ရလဒ်များက မေ့ဆေးအောက်တွင် 1.0 mg/kg lidocaine ကို propofol ထိုးခြင်းမပြုမီ အကြောသွင်းပေးခြင်းသည် ED50၊ ED95 နှင့် စုစုပေါင်း propofol ဆေးပမာဏကို မေ့ဆေးအောက်တွင်ရှိသော ပထမသုံးလပတ်လူနာတင်အိမ်တွင်းအိမ်တွင်းရေး hysteroscopy နှင့် ညီမျှသော ထိရောက်သောဆေးပမာဏ 1.5 mg နှင့်ညီမျှသည် ကီလိုဂရမ်။ကျွန်ုပ်တို့သည် 1.0 mg/kg အား အကောင်းဆုံးဆေးဟု သတ်မှတ်သည်။အံ့သြစရာမှာ၊ သွေးကြောသွင်းဆေးပမာဏ 0.5 mg/kg lidocaine သည် propofol ၏ ED50 ကိုတိုးစေပြီး lidocaine ၏ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖော်ပြသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအတည်ပြုရန် အရင်းခံယန္တရားများ၏နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်ပါသည်။
လေ့လာမှုအတွင်း ရရှိသော အချက်အလက်များကို သက်ဆိုင်ရာ စာရေးဆရာ (Ni Huang) ထံမှ ရယူနိုင်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ဌာနမှ ဒေါက်တာ Huang Han နှင့် ခွဲစိတ်ခန်းရှိ သူနာပြုများအား ၎င်းတို့၏ ခိုင်မာသောပံ့ပိုးကူညီမှုအတွက် ကျေးဇူးတင်ပါသည်။
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.သားအိမ်မျက်နှာဖုံးထည့်သွင်းခြင်းအတွက် ပရိုပိုဖိုလ်နှင့် ပရိုဖီးလ်နှင့် မီဒဇိုလမ်။Eur J ထုံဆေးထည့်ပါ။၁၉၉၅; ၁၂:၃၅-၄၀။
2. Seti S၊ Wadhwa V၊ Tucker A၊ et al။အဆင့်မြင့် endoscopic ခွဲစိတ်မှုအတွက် Propofol နှင့် သမားရိုးကျ စိတ်ငြိမ်ဆေးများ- မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။endoscope ကိုတူးပါ။2014;၂၆:၅၁၅–၅၂၄။doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR၊ Platt PR၊ Shepherd K. et al။propofol မေ့ဆေး၏ ပြင်းအားအမျိုးမျိုးဖြင့် လေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းပြိုကျခြင်း။ထုံဆေး။၂၀၀၅;၁၀၃:၄၇၀–၄၇၇။doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.မေ့ဆေးပေးနေစဉ်နှင့် အိပ်နေစဉ်အတွင်း လူများတွင် အပေါ်ပိုင်းလေပြွန်ပြိုကျခြင်း နှိုင်းယှဉ်။မေ့ဆေးပေးပြီး သက်သာစေပါတယ်။2020; 130:1008–1017။doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi၊ Xu Yi၊ Cao C et al။ဆေးဝါးမသောက်မီ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်လူနာများတွင် propofol ဖြင့် နက်ရှိုင်းစွာ အနားယူခြင်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ။2022; 9:763275။doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.remazolam tosylate ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုသည် အူမကြီးစကုပ်ကို ခံယူနေသည့် လူနာများတွင် propofol နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တက်ကြွသော ထိန်းချုပ်မှုဖြင့် အဆင့် III multicenter ကျပန်းလုပ်ဆောင်သော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ကျွန်တော်က J Transl Res ပါ။2020; 12:4594–4603။
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.ထိန်းချုပ်ထားသော propofol ပြုတ်ရည်ကို အသုံးပြု၍ endoscopic အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုတွင် နက်ရှိုင်းစွာ သက်သာစေခြင်း- နောက်ကြောင်းပြန်တွဲလေ့လာမှု။ထုံဆေး BMK။2020; 20:195။doi- 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam မေ့ဆေးပညာ။Navarra ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်။1989; 33:211-221။
9. Nishizawa T၊ Suzuki H၊ Hosoe N၊ et al။အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းအတွက် Dexmedetomidine နှင့် propofol ၊ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။Joint European Journal of Gastroenterology 2017;၅:၁၀၃၇–၁၀၄၅။doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Lidocaine ၏ Perioperative သွေးကြောသွင်းပေးသည်။ဆေးဝါး။2018; 78:1229–1246။doi- 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE နှင့် အခြားအရာများ။စုစုပေါင်းအကြောသွင်းမေ့ဆေးနေစဉ်အတွင်း propofol လိုအပ်မှုအပေါ် သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို bispectral အညွှန်းကိန်းဖြင့်တိုင်းတာခဲ့သည်။တောင်ယာ Jay Anast။2012;၁၀၈:၉၇၉–၉၈၃။doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.lidocaine ၏အကြောသွင်းဆေးသည် အရေပြားခွဲစိတ်မှုအတွက် propofol ဖြင့်မေ့ဆေး၏အတိမ်အနက်ကိုတိုးစေသည် - ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။Acta Anaesthesiol Scand ။2015;59:310–318။doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C၊ Vanhaudenhuyse A၊ Gast P၊ et al။အကြောသွင်း lidocaine သည် colonoscopy တွင် propofol ပမာဏကို သိသာထင်ရှားစွာ လျှော့ချပေးသည်- ကျပန်းပြုလုပ်ထားသော၊ placebo-ထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု။တောင်ယာ Jay Anast။2018;121:1059-1064။doi-10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.endoscopic retrograde cholangiopancreatography အတွက် endoscopic retrograde cholangiopancreatography အတွက် propofol ပါသော သွေးကြောသွင်း lidocaine - အလားအလာရှိသော၊ ကျပန်းလုပ်ထားသော၊ နှစ်ဆကန်းသောလေ့လာမှု။J အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း heparin။2021;၃၆:၁၂၈၆–၁၂၉၀။doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP ERCP ရှိ propofol-based procedural sedation တွင် အကြောသွင်း lidocaine ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှု- အလားအလာရှိသော၊ ကျပန်းကျပန်း၊ နှစ်ဆကန်းသော၊ ထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု။အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်း။2020;၉၂:၂၉၃–၃၀၀။doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A၊ Silvers A. ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုခံယူနေသောလူနာများတွင် ခွဲစိတ်ပြီးပြီးနောက် နာကျင်မှုဝေဒနာအတွက် perioperative intravenous lidocaine ကို စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး။၂၀၂၂;၂၃:၄၅-၅၆။doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.ပိန်သောခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အပေါ်အခြေခံ၍ အလတ်နှင့်ရှည်လျားသောကွင်းဆက် triglycerides ပါ ၀ င်သော propofol ထိုးခြင်းမှနာကျင်မှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ထိရောက်သောပမာဏဖြစ်သော lidocaine ၏ပျမ်းမျှပမာဏ။အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး။2021;၂၂:၁၂၄၆–၁၂၅၂။doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X၊ Sun Y၊ Zhang X et al။laparoscopic cholecystectomy ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် perioperative intravenous lidocaine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု - ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။နိုင်ငံတကာခွဲစိတ်မှုဂျာနယ်။၂၀၁၇; ၄၅:၈-၁၃။doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr.၊ Paul F.၊ Streicher LF နှင့် အခြားသူများ။lidocaine ၏စနစ်တကျစီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် ပြင်ပလူနာ လေပြွန်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု၏ အရည်အသွေးကို တိုးတက်စေသည်။မေ့ဆေးပေးပြီး သက်သာစေပါတယ်။2012;၁၁၅:၂၆၂–၂၆၇။doi- 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.စူးရှသောနှင့် နာတာရှည်နာကျင်ခြင်းများတွင် systemic lidocaine ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ မော်လီကျူးယန္တရားများ- သရုပ်ဖော်သုံးသပ်ချက်။တောင်ယာ Jay Anast။2019;123:335–349။doi-10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I၊ Macfarlane AJR၊ Srivastava D၊ et al။ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို သွေးကြောသွင်း lidocaine ဖြင့် ကုသခြင်း- ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုဆိုင်ရာ နိုင်ငံတကာသဘောတူညီချက်။မေ့ဆေး။2021;၇၆:၂၃၈–၂၅၀။doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.သွေးကြောထဲရှိ lidocaine သည် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းဖောက်ခြင်းကို hysteroscopy တုံ့ပြန်မှုကို လျော့ပါးစေသည်- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု။တောင်ယာ Jay Anast။2021;127:e166–e168။doi-10.1016/j.bja.2021.07.020
၂၃။ Liu Hai၊ Chen Ming၊ Lian C et al။အရွယ်ရောက်ပြီးလူနာများတွင် အစာအိမ်စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း induced propofol ၏ ED50 တွင် သွေးကြောသွင်း lidocaine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှု။J. Clean Farm Ter2021;၄၆:၇၁၁–၇၁၆။doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ၊ Hill NT၊ Yarmus LB et al။ပြုပြင်ထားသော အကဲခတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စိတ်အားထက်သန်မှုအကဲဖြတ်မှု (MOAA/S) ကို အသုံးပြု၍ bronchoscopy တွင် အရေးကြီးသောလက္ခဏာများနှင့် ငြိမ်သက်ခြင်း၏အတိမ်အနက်ကြားဆက်စပ်မှုများကို အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။J Bronchology Interv Pulmonol ။2022; 29:54-61။doi: 10.1097/LBR.0000000000000784